双牌是典型山区县，素有“九山半水半分田”之称，总人口20.24万人，现有老年人口3.2万人，其中特困老人1007人。在推动养老服务工作中，双牌结合县情实际，以“政府主导、部门联动、社会参与”的方式，整合全县养老、医疗等社会资源，建立养老服务联合体指导中心，统一调配资源、统一设计形象、统一培训人员、统一监管服务，探索推出县、乡、村“1+3+N”养老服务网络，为全县老人提供管理分级、服务分区的养老服务分类体系，实现养老服务体系县域一体化、管理信息化、资源最大化、社会最大化，让广大老人拥有更多的获得感、幸福感。

目前，全县共建设养老机构及设施110个，现有养老床位1254张，每千名老人拥有养老床位数39.18张。

位于双牌城郊的社会福利中心创新推行以“系统管理一张网、安全管理一块表、服务资源一张图、养老标识一块牌”为内容的养老服务“四个一”建设，实行管理分级、服务分区，针对不同老年人需求制定养老服务内容，目前有近百名老人入住这里，他们大多是通过养老服务联合体指导中心APP或者微信小程序，自助申请入住的。

社会福利中心负责人李政赛介绍，在这里，他们可以自主选择一个人或者两个人一个房间，还可以根据需求选择养老服务。中心会安排专业团队进行护理和功能训练，一些失能、半失能的老人通过训练，很快会重拾生活信心，主动融入这里。

    “感觉不错，衣食无忧还有专人照顾，还有电脑玩，我反正住得很安心。”老人刘孝国说。

福利中心的护士盛惠流畅地操作集中看护系统，观测老人们的情况。她说：“系统颜色是绿色说明老人在床上，红色则代表他离床在外面。老人在床上时，我们可以点击图标通过睡眠监测系统，了解老人的心率、心跳，查看他的睡眠情况。大多数老人睡眠较轻，这样就不会影响他们睡眠，方便又人性化。”

“县福利中心推行的“公建民营”的养老模式，优化了养老服务方式，较好解决了我们县日益发展的社会养老需求与低端落后的公共养老能力之间的矛盾，解决了县发展养老事业财政投入难、专业人才引进难、持续发展难等难题，也让社会养老门槛较高、民营资金难进入的难题得以解决，较好的发挥了人才、管理、资金优势，强化了财政职能、服务职能、监管职能。”县民政局局长蒋瑜介绍说。

为了方便管理，养联体指导中心还安装远程打卡机，给老人发放了定位手环，防止老人出现走失；配备居家养老呼叫平台，提供紧急救援、主动关怀、服务转介等功能服务，并斥资在福利中心和各敬老院安装了监控视频等信息化管理系统，及时通过监控平台观察重点养老机构的日常运转情况。此外，还建设城乡一体化救助平台，开通社区“一键通”老年求救求助呼叫系统，做好部门联动，实现城乡老年人生活救助、医疗救助、法律援助、居家养老等服务一体化。

在双牌县林峰社区的日间照料中心，图书室、运动器械、书画室、活动室等应有尽有，居住在小区的老人每天都可以前来交流娱乐。

“工作人员服务很好的，热水常备，看护照顾都不缺。我的丈夫过世后，我常常来这里，看看电视，跟其他老人聊聊天，心情开阔多了。”居民唐满绣说。

依托县域内社区日间照料中心、居家养老服务中心、幸福院、五保之家等养老服务机构，以及医院、基层卫生服务机构，基层文体活动中心、卫计系统家庭医生签约服务系统等工作平台，双牌县形成了多层级、全覆盖的养老服务网络。这种“家门口”的养老服务模式，以家庭为核心、以村（社区）为依托，真正做到老有所养、老有所乐，少了份留守在家的孤独，多了份安享晚年的幸福。

县社会福利中心负责人李政赛表示：“老人最怕孤独，当许多老人在一起时，不仅热闹还相互有个照应。老人入住中心时，我们都会留下子女的联系方式看，时常交流老人情况，让在外打拼的他们放心，也让老人住得安心。”

双牌还主动撤并偏远、简陋、小弱的乡镇敬老院，集中资金建设辐射周边乡镇的区域性标准化中心敬老院。从2012年至今，共投资2000多万元建设了五里牌、麻江、江村三所中心敬老院，设置床位450余张，新建了宿舍楼、餐厅食堂、娱乐中心，添置了液晶电视、电脑、视频监控系统等配套设施，建设了照料护理区，打造农村标准化区域性敬老院。

麻江镇中心敬老院是双牌县三大中心敬老院之一，目前接收了来自麻江、茶林、塘底等5个乡镇（场）的45名五保老人入住。院内实行分区服务、分级管理，设置自理区和护理区，每个房间配备单独的卫生间，是一个集休闲、娱乐、生活于一体的老年人福利中心、农村五保老人的理想家园。

“年纪大了，操持家务都体力不足，劳累还不放心。在这里，有专人照顾，比独居在家好多了。”五保老人李石旭很满意现在的生活。

县民政局局长蒋瑜说：“敬老院进行管理体制改革后，积极打造了集约型、专业型、服务型‘三型’敬老院，既整合了资金，又提升了管理质量、优化了服务。”

双牌还聚焦服务对象，用足用好敬老院资源，由以前接收全自理老人为主转变为以接收失能、半失能老人为主，大力提高生活不能自理特困老人集中供养率和敬老院床位入住率，全县生活不能自理的特困人员集中供养率从原来的不足20%提高到现在的58%，敬老院床位入住率由原来的20%提高到现在的80%。

“在此基础上，双牌在推进县域养老服务联合体建设过程中，通过政府主导、市场运营、县域统筹、资源整合、服务分区、管理分级，较好实现了全县养老服务体系建设‘县域一体化、管理信息化、资源最优化、社会最大化’的目标，全县的养老事业朝着健康有序发展。”县民政局局长蒋瑜接受采访时表示。

2020年3月，双牌养老服务联合体建设被列入“国家养老服务联合体建设标准化试点县”；8月，该县福利中心被民政部、国家发改委确定为“公办养老机构改革优秀案例”进行全国推广；农村区域性中心敬老院管理体制改革经验列入全国农村养老服务案例汇编。