2021年，县医保局认真贯彻县委、县政府关于全面推进法治建设、依法行政工作要求，落实工作任务，坚持民主决策，完善学法制度，优化行政服务，深化法制宣传教育，积极推进服务全县经济社会发展目标。现将法治建设工作总结汇报如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

1.加强领导，健全机构。县医保局把加强法制建设、推进法治医保摆在医保工作的重要位置。成立了以局党组书记、局长周宏春为组长，局党组成员、副局长张鸣骅、蒋增权，医保事务中心主任蒋秀川为成员的法制建设工作领导小组，加强对医保法制建设工作的领导。各股室负责人各司其责，为本股室医保法制建设的第一责任。在全局上下形成了主要领导亲自抓、分管领导重点抓、职能股室专门抓的医保法制建设格局。

2.建章立制，提高效率。制度建设是推进医保工作制度化和规范化的根本措施。一年来，我局十分重视制度建设，结合我县医保工作实际，制定了一系列行之有效的制度措施。一是建立健全了行政执法责任制和过错追究制。具体加强法制的宣传教育、岗位职责、执法程序、执法监督检查，行政过错和错案责任追究等制度建设。二是完善制度措施强化医保执法及监管工作力度。制定了《内部监督检查暂行办法》《资金拨付管理办法》《医保基金管理使用办法》《医保基金监督管理办法》等一系列规章制度，形成了较为完整、可操作性较强的医保行政执法工作机制。此外，我局还将相关法规制度汇编成册，做到人手一册，方便干部职工学法用法，依法行政。

3.加强学习，提高素质。抓好法制学习，提高医保队伍的法律素质是实施依法行政、依法做好医保工作的重要内容。通过采取多种形式，有计划、有步骤地开展了一系列法制教育学习活动。一是领导干部带头学。我局领导班子成员带头学法、讲法和守法，采取主题党日活动、集中学习和自学相结合，学习了《宪法》《社会保险法》《行政复议法》《行政处罚法》《信息公开条例》《湖南省法制宣传教育条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《民法典》等法律法规，积极参加永州市医保局和县司法局组织的领导干部及法治工作者法律知识讲座、以及专题法律知识讲座等各种培训班，既提高了自身法律素质，又为医保干部做出了表率。二是日常学习常抓不懈。在领导干部的率先垂范下，全局干部职工的思想认识得到了高度统一，能主动结合医保形势和当前医保工作，认真学习有关法律法规，有力地促进了我局法制建设走向规范化、科学化。按各个时期的学习内容需要及时购买征订学习资料，并将有关法律法规通过单位工作群，实行资源共享，方便大家随时学习查阅。三是积极参与学法培训。积极组织广大干部职工参加市、县相关部门举办的各类学法培训、知识竞赛活动以及我县举办的执法人员学法考试。在依法行政、行政许可法以及行政执法资格的考试上，参学合格率均达到100%。医保干部政治思想素质和自觉依法办事的觉悟力明显提高。

4.多种形式，宣传普法。为增强全局干部职工的法律意识，提高全民法律素质，营造良好的法治环境。我局组织开展了形式多样的普法宣传活动。为使宣传教育落到实处，我局着重在宣传内容、宣传形式上求突破，努力追求宣传成效的最大化。一是宣传内容上体现针对性。坚持贴近工作实际，贴近时代发展，贴近基层群众的原则，在不同时期，针对不同对象选择宣传内容。二是宣传形式上注重新颖性。充分发挥电子显示屏、创办法制专栏，下乡下村宣传，抓好面上宣传，扩大社会影响。因地制宜，通过张贴、悬挂标语，制作公益广告等形式进行广泛宣传。三是宣传效果上突出实效性。坚持理论与实践的有机结合，坚持开展专项宣传活动，积极参与县普法办组织的集中宣传活动。结合12月4日法制宣传日，在五星岭乡双河村、五里牌镇五里牌村设置咨询台、发放宣传资料开展宪法及医保法治宣传活动。针对群众需求和关注的医保问题发放医保政策宣传单、办事指南、打击欺诈骗保等宣传资料。热情为现场咨询群众答疑解惑，耐心细致地讲解慢特病、医疗救助、参保缴费、待遇享受、医保电子凭证推广使用等医保政策，帮助群众解决实际难题，真正让群众“揣着问题而来，带着明白回去”。当天共发放政策宣传彩页200余份，接受医保政策咨询100余人次，进一步弘扬了法治精神，树立了医保人的良好形象。此外，大力推行政务公开，通过办事指南、“谁执法谁普法”责任清单和年度任务清单、医保政策问答手册以及互联网站等形式将有关法律法规向社会公开，为医保依法行政工作的开展营造了良好的社会舆论氛围。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

1.规范执法力度不够。行政执法人员的执法水平有待提高，执法装备配备不到位，从而导致执法力量薄弱，尤其是缺乏高素质的法治工作专业人才，一定程度上不能很好的满足实际工作需要。

2.理论学习不够积极主动，重业务、轻学习的思想依然存在。对相关法律法规学习还不够深，对行政执法程序学习不够透，理论联系实际的深度和广度也不够，分析问题和解决问题的能力有待提高。

3法制宣传工作不够深入。对于法治政府建设的宣传工作仍然停留在面向单位工作人员和医药机构工作人员，涉及面不够广泛。且存在部分干部对于依法行政的意识不强，没有把依法办事落实到工作中去。

4.医保执法队伍亟待增强。医疗机构对医保基金的依赖程度大，随着医改不断深入，药品带量采购、取消耗材加成等一系列组合拳的实施，挤压了医疗机构盈利空间，医疗机构将重心转向了更为复杂的医疗服务等领域，监管手段落后，监管人才缺乏，异地就医监管存在“盲区”等，增加了医保执法难度，迫切需要加强依法行政的队伍建设。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

1.深入学习贯彻习近平法治思想。及时召开局党组会议，学习中央依法治国委员会会议精神，学习《法治政府建设与责任落实督察工作规定》，

2.积极履行推进法治建设第一责任人职责，落实主体责任，细化工作任务，做到了组织健全。

3.充分发挥推进法治政府建设中的领导作用。及时研究解决法治建设有关重大问题，常态化安排法治政府年度重点工作任务。

4.落实法治政府建设报告制度。按规定向县委、县政府报送法治政府建设报告，并向社会公开。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

1加大执法队伍建设。一年来，我局采取多种方式进行执法业务培训，执法人员综合素质有了明显提升，但是执法队伍的自身建设和依法行政水平上还存在着差距和不足，下一步我们要严格落实“三项制度”，制定一系列的制度规章，以各种形式向社会公示，接受群众的监督，认真执行违法责任追究制度，对有过错的执法人员要严格追究责任，进一步深入工作人员的法律法规的学习和执法队伍的培训，内强素质,外树形象。

2.提升执法能力。继续抓好学习，在加大法律宣传和培训上下功夫，充分调动班子成员的能动作用，进一步增加班子的凝聚力和战斗力，为法治政府建设提供坚强组织保障,定期组织开展法律知识讲座、专业知识培训等，不断提高依法行政能力，切实加强法律培训，努力提高执法工作人员法律素质和依法办事能力，做到人人能执法，个个过得硬，努力建设一支政治素质高、业务能力强的行政执法队伍。

3.加强法制宣传。加大对法制宣传经费投入，积极改善法制宣传必备的通讯工具，在重要节日期间，利用灵活多样的宣传形式，向广大群众大力宣传医保等法律知识，聘请法律顾问，注重邀请资深律师、法律工作者等以通俗易懂的案件故事，深入浅出地让群众知法、学法，增强他们利用法律武器保护自己合法权益的意识，从侧面推进法治政府建设。

双牌县医疗保障局        

2022年2月28日